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输尿管结石会引起下肢水肿吗?

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输尿管结石会引起下肢水肿吗?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

输尿管结石一般不会直接引起下肢水肿,但若合并严重肾积水或肾功能损害时可能间接导致下肢水肿。输尿管结石是泌尿系统常见疾病,主要症状为腰部绞痛、血尿及排尿异常。

输尿管结石本身通常不会导致下肢水肿。结石阻塞输尿管后,主要表现为突发性腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴有恶心呕吐、尿频尿急等症状。部分患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿。这些症状与结石刺激输尿管黏膜、引起平滑肌痉挛有关。此时肾功能多保持正常,不会出现体液潴留表现。

当输尿管结石导致严重并发症时可能间接引发下肢水肿。长期未治疗的输尿管结石可能引起完全性尿路梗阻,导致肾盂内压力持续升高,造成肾积水。重度肾积水可能影响肾功能,导致水钠潴留。若双侧输尿管结石或独肾患者出现结石梗阻,可能引发急性肾功能不全,此时由于肾脏排水排钠功能障碍,可能出现颜面及下肢水肿。这种情况通常伴有少尿、血压升高等表现。

出现下肢水肿伴泌尿系统症状时应及时就医检查,通过尿常规、泌尿系超声或CT等明确诊断。日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,适当运动有助于预防结石形成。若确诊输尿管结石合并肾功能损害,需在医生指导下进行药物排石或手术治疗,不可自行服用利尿剂消除水肿。

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