心律失常主要分为以下四大类:心动过速性心律失常、心动过缓性心律失常、早搏以及心脏传导阻滞。这些类型的心律异常会因起因不同、严重程度不同而表现出多种症状,需要具体判断才能确诊和治疗。
1、心动过速性心律失常
心动过速指心率超过每分钟100次,其常见原因包括精神紧张、剧烈运动、发热、甲状腺功能亢进或心脏结构性疾病等。治疗方法包括:
药物治疗:常用β受体阻滞剂如美托洛尔或抗心律失常药物如胺碘酮。
导管消融:针对由异常电传导引起的心动过速,可以通过射频消融破坏异常传导。
植入式心脏去颤器ICD:对于持续性或频发的严重心动过速患者,可使用ICD来预防猝死。
2、心动过缓性心律失常
心动过缓是指心率低于60次/分钟,可能由衰老、迷走神经张力增高、药物副作用或心脏疾病引起。治疗措施包括:
药物调整:停止使用导致心动过缓的药物如地尔硫卓或β阻滞剂。
起搏器植入:对于严重的心动过缓,可植入心脏起搏器来帮助维持正常心率。
调整生活习惯:避免过度运动或长期处于寒冷环境以减少迷走神经的刺激。
3、心脏早搏
早搏是“过早心跳”引起的一种心律失常,常伴有心悸或胸闷,偶尔可能是正常现象,但若频繁出现,则提示器质性心脏病可能性。
改善生活方式:戒烟戒酒,避免过度疲劳或情绪激动。
药物控制:使用抗心律失常药物如普罗帕酮降低早搏发生频率。
检查诱因:通过24小时动态心电图和心脏超声检查,排除器质性心脏病。
4、心脏传导阻滞
此类心律失常表现为心脏电信号传导受阻,可分为一度、二度和三度传导阻滞。严重者可能导致昏厥甚至猝死。
药物调整:对轻微阻滞或药物引起的阻滞,调整用药即可缓解。
起搏器植入:对于严重传导障碍导致的心动过缓患者,起搏器是最有效的治疗手段。
定期随访:轻度阻滞患者需监测心电图,及时发现阻滞的进展情况。
心律失常分为以上常见的四类,具体类型和严重程度需要专业医生确诊,再进行个性化治疗。如果怀疑是心律失常,应尽早就医明确诊断,同时平时保持健康的生活方式来减少诱发心律失常的风险!