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脑血栓在急性期的治疗方法

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脑血栓在急性期的治疗方法

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑血栓急性期治疗主要包括静脉溶栓、抗血小板聚集、抗凝治疗和血管内介入治疗。治疗需在发病后4.5小时内启动以最大限度挽救缺血半暗带。

1、静脉溶栓

重组组织型纤溶酶原激活剂是首选药物,需在发病4.5小时内使用。尿激酶适用于发病6小时内患者。溶栓治疗可能伴随脑出血风险,需严格评估适应症。

2、抗血小板聚集

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可降低早期复发风险。替格瑞洛可作为氯吡格雷替代选择。抗血小板药物可能引起消化道出血等不良反应。

3、抗凝治疗

低分子肝素适用于心源性栓塞高风险患者。达比加群酯可用于房颤患者的二级预防。抗凝治疗需监测出血倾向及凝血功能。

4、血管内介入

机械取栓适用于大血管闭塞患者,时间窗可延长至24小时。支架置入术可用于动脉狭窄病变。血管内治疗需配合影像评估和围手术期管理。

急性期后需进行康复训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,建立健康生活方式预防复发。定期随访评估神经功能恢复情况。

其它精选问题

推荐 6岁儿童抽动症的表现

6岁儿童抽动症的表现主要有早期短暂性抽动、慢性运动性抽动、发声性抽动、复杂抽动行为。

1、短暂性抽动:

表现为眨眼、皱鼻、耸肩等简单动作,通常持续时间不超过1年,建议家长记录发作频率并减少孩子紧张情绪。

2、运动性抽动:

可能出现甩手、踢腿等重复动作,持续超过1年,家长需避免责备孩子,可通过感统训练缓解症状。

3、发声性抽动:

清嗓、哼叫等声音抽动,可能伴随运动抽动,建议家长保持耐心并避免强化孩子的抽动行为。

4、复杂抽动行为:

跳跃、触摸他人等复杂动作,可能影响社交,需及时就医评估,排除妥瑞氏症等神经系统疾病。

家长发现抽动症状应记录发作特点,避免过度关注或制止,保证孩子充足睡眠,必要时到儿童神经科就诊。

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