健康知道
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12毫米肾结石可能导致尿血，常见症状包括早期腰部隐痛、进展期排尿疼痛、终末期严重血尿或尿路梗阻。
1、结石摩擦损伤较大结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜，引发肉眼血尿。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、继发尿路感染结石滞留易诱发大肠杆菌或变形杆菌感染，出现血尿伴尿频尿急。需采用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3、肾盂内压升高结石阻塞导致肾盂积水，血管破裂出现镜下血尿。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
4、罕见肿瘤风险长期结石刺激可能增加尿路上皮癌变概率，表现为无痛性血尿。需进行CT尿路成像和膀胱镜检查排除。
出现血尿症状应及时泌尿外科就诊，每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，避免高草酸饮食。
输卵管结石通过B超通常可以检出，准确性与结石大小、位置及设备分辨率有关，建议结合超声造影或CT进一步确诊。
1、B超检出率：高频超声对直径超过3毫米的输卵管结石检出率较高，典型表现为强回声团伴后方声影，但肠道气体干扰可能影响观察。
2、影响因素：肥胖患者腹壁脂肪层较厚时超声穿透力下降，结石位于输卵管间质部或峡部时易被周围组织掩盖。
3、辅助检查：经阴道超声可提高近端结石检出率，超声造影能动态观察输卵管通畅性，CT平扫对钙化结石敏感度接近100%。
4、鉴别诊断：需与输卵管钙化、陈旧性血块鉴别，若B超显示结石合并输卵管积水或盆腔粘连，提示可能存在慢性炎症。
发现疑似输卵管结石应完善尿常规、血钙磷检查，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛，每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大。
