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糖尿病肾病晚期可通过控制血糖、降压治疗、肾脏替代疗法、并发症管理等方式治疗。糖尿病肾病晚期通常由长期血糖控制不佳、高血压、肾小球高滤过、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖使用胰岛素或口服降糖药物维持血糖稳定，避免高血糖进一步损害肾脏。常用药物包括胰岛素注射液、二甲双胍、格列美脲等。
2、降压治疗严格控制血压有助于延缓肾功能恶化，常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物，如卡托普利、氯沙坦等。
3、肾脏替代疗法当肾功能严重衰竭时需进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗，以维持机体代谢平衡。
4、并发症管理针对贫血、骨矿物质代谢紊乱等并发症进行相应治疗，如使用促红细胞生成素、钙剂等药物。
糖尿病肾病晚期患者需严格遵循医嘱，定期监测肾功能指标，保持低盐低蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担。
血压早上低晚上高多数情况下属于正常生理波动，可能与昼夜节律、活动量、饮食等因素有关。血压昼夜变化主要受自主神经调节、激素水平、体位变化、基础疾病等因素影响。
1、自主神经调节人体交感神经与副交感神经的昼夜交替活动会导致血压波动，晨起时副交感神经占优势使血压偏低，夜间交感神经活跃可能引起血压升高。
2、激素水平皮质醇等激素清晨分泌达高峰后逐渐下降，而夜间肾素-血管紧张素系统活性增强，这种激素节律变化会导致血压昼夜差异。
3、体位变化日间直立活动增加心脏负荷使血压升高，夜间平卧休息后静脉回心血量减少，可能导致晨起血压测量值偏低。
4、基础疾病高血压、糖尿病等慢性病患者可能出现异常血压节律，表现为夜间血压下降不足或反跳性升高，需警惕靶器官损害风险。
建议定期监测全天血压变化，保持规律作息和低盐饮食，若昼夜血压差持续超过20毫米汞柱或伴随头晕等症状时应及时就医评估。
