健康知道
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胃泌素升高可能与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃泌素瘤等疾病相关，胃癌仅为潜在关联因素之一。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜长期炎症导致胃酸分泌减少，反馈性引起胃泌素升高。可通过胃镜检查确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、胃溃疡溃疡病灶刺激G细胞分泌胃泌素，表现为餐后上腹痛。需联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，以及铋剂如枸橼酸铋钾。
3、胃泌素瘤胰腺或十二指肠神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素，典型症状为顽固性腹泻。确诊需结合血清胃泌素检测和影像学检查，治疗首选手术切除。
4、胃癌胃窦部癌细胞可能破坏抑制胃泌素分泌的D细胞，但发生率较低。胃泌素升高伴消瘦、呕血等症状时需警惕，确诊依赖病理活检。
发现胃泌素持续升高应完善胃镜及病理检查，日常避免高盐腌制食物，规律监测胃功能指标。
胃癌通常可以通过CT检查发现，但确诊需结合胃镜和病理活检。胃癌的影像学诊断方法主要有CT检查、胃镜检查、超声内镜检查、X线钡餐造影。
1、CT检查CT能显示胃壁增厚和肿瘤浸润范围，对中晚期胃癌检出率较高，但对早期胃癌敏感性有限。
2、胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜病变并取活检，是诊断胃癌的金标准，能发现早期微小病灶。
3、超声内镜超声内镜可评估肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移情况，对术前分期有重要价值。
4、X线钡餐X线钡餐能显示胃腔形态改变和龛影，但逐渐被胃镜取代，目前多用于特殊情况检查。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，出现上腹隐痛、消瘦等症状时应及时就医完善相关检查。
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