健康知道
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耳朵一压就疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳部疱疹、耵聍栓塞等原因有关，可通过抗感染治疗、局部清洁、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、外耳道炎
外耳道皮肤受细菌或真菌感染引发炎症，表现为耳道红肿、压痛明显，可能伴随黄色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液清除病原体，配合头孢克洛颗粒抗感染。避免掏耳或进水刺激患处。
2、中耳炎
咽鼓管功能障碍导致中耳积液感染，疼痛呈搏动性，可能伴随听力下降、发热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症，配合布洛芬混悬液镇痛。急性期需卧床休息。
3、耳部外伤
耳廓挤压伤或外耳道划伤可引起局部肿胀压痛，可能出现皮下淤血。早期冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。若皮肤破损需用碘伏消毒，必要时口服罗红霉素分散片预防感染。
4、耳部疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经时，耳部出现簇状水疱伴剧烈刺痛感。需早期使用阿昔洛韦乳膏抗病毒，联合甲钴胺片营养神经。保持患处干燥，避免抓挠。
5、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化压迫耳道时，接触耳屏或牵拉耳廓可诱发疼痛。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除。禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
日常应避免用力按压耳朵，洗头时用棉球堵塞外耳道防止进水。疼痛持续超过24小时或伴随眩晕、流脓等症状时须立即就诊。耳部结构精细复杂，自行用药可能延误治疗，确诊前不建议使用偏方处理。
感冒引起中耳炎需警惕急性乳突炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎及鼓膜穿孔。感冒后病原体经咽鼓管侵入中耳，可能引发上述并发症，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感，严重时可导致持续性流脓或听力损伤。
1、急性乳突炎
急性乳突炎多由中耳炎未及时控制，炎症扩散至乳突气房所致。患者可能出现耳后红肿、高热、剧烈跳痛，乳突区压痛明显。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，必要时行乳突切开引流术。家长需注意儿童哭闹时可能提示耳部不适。
2、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎常因感冒导致咽鼓管功能障碍，中耳腔内积液引发。典型症状为耳闷、听力减退及耳鸣，检查可见鼓膜内陷或液平面。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻咽部水肿。避免用力擤鼻以防加重病情。
3、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎由细菌感染引起，表现为耳道流脓、鼓膜充血穿孔。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，联合头孢呋辛酯片全身用药。若出现头痛、呕吐需警惕颅内并发症，家长应避免自行清理脓液，防止损伤外耳道皮肤。
4、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔多为中耳炎进展或不当掏耳导致，患者自觉耳内漏气感，检查可见鼓膜裂隙。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间禁用酚甘油滴耳液等刺激性药物，游泳时佩戴耳塞防止污水入耳。
感冒期间应保持鼻腔通畅，正确擤鼻需单侧交替进行。出现耳部症状后避免潜水、高空飞行等气压变化活动，儿童患者需定期复查听力。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若耳痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状，须立即耳鼻喉科就诊。
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