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胰腺癌放疗后一般不会直接导致扩散，但肿瘤本身可能存在转移风险。放疗是控制局部病灶的有效手段，但癌细胞是否扩散与肿瘤生物学行为、分期及个体差异密切相关。
放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA，主要针对原发灶或局部转移淋巴结进行精准打击。规范化的放疗方案可降低肿瘤负荷，减少周围血管和淋巴管受侵概率，从而间接降低扩散风险。临床数据显示，接受放疗的胰腺癌患者局部复发率有所下降，尤其是联合化疗时效果更显著。放疗后需定期复查腹部增强CT或PETCT，监测有无新发病灶。
部分晚期胰腺癌患者在放疗前已存在微转移灶，这些潜伏的癌细胞可能通过血液循环扩散。肿瘤干细胞对放疗抵抗性强，可能在治疗后成为复发转移的根源。若放疗期间出现CA199指标持续升高或新增远处疼痛，需警惕转移可能。病理类型为低分化腺癌或神经侵犯阳性者，扩散风险相对较高。
胰腺癌患者放疗后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。避免高脂饮食加重胰腺负担，戒烟戒酒，每3个月复查肿瘤标志物及影像学。出现持续腹痛、黄疸或体重骤降时需及时就诊。
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