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70岁老年人早泄可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物,同时建议排查糖尿病、前列腺炎等基础疾病。早泄治疗需结合心理调节和行为训练,药物仅作为辅助手段。
1、达泊西汀选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过延缓射精反射改善症状,常见不良反应包括恶心和头晕,用药期间需监测血压变化。
2、舍曲林抗抑郁药物具有延迟射精作用,适用于合并焦虑抑郁的老年患者,需注意可能引发嗜睡和胃肠道不适等副作用。
3、帕罗西汀长期使用时射精延迟效果显著,但老年患者需警惕抗胆碱能副作用,如口干和便秘,服药期间应保持充足水分摄入。
4、局部麻醉剂利多卡因凝胶等外用制剂可降低龟头敏感度,使用前需排除皮肤过敏可能,建议在医生指导下控制涂抹剂量和频率。
老年早泄治疗需综合评估心血管健康状况,配合盆底肌训练和心理咨询效果更佳,避免自行调整药物剂量。
老年人高钾血症可能由钾摄入过多、钾排泄减少、药物影响、肾功能不全等原因引起,可通过调整饮食、停用相关药物、药物治疗、透析等方式干预。
1. 钾摄入过多过量食用香蕉、橙子等高钾食物或服用钾补充剂导致血钾升高。治疗需限制每日钾摄入量低于2000毫克,避免食用紫菜、菠菜等富钾蔬菜。
2. 钾排泄减少老年人肾功能减退或使用保钾利尿剂会导致钾排出障碍。建议定期监测肾功能,必要时更换为呋塞米等排钾利尿剂。
3. 药物影响血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药等可能抑制钾排泄。出现血钾升高时可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散、葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液等药物纠正。
4. 肾功能不全慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降,可能与糖尿病肾病、高血压肾病有关,常伴随水肿、尿量减少。终末期需进行血液透析或腹膜透析治疗。
建议每日监测尿量变化,控制高血压和糖尿病等基础疾病,定期复查血钾及肾功能指标。