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支气管异物引起的咳嗽通常表现为突发性剧烈呛咳、呼吸急促或喘息,可能伴有面色青紫或声音嘶哑。异物堵塞程度不同,症状可从轻度刺激到完全阻塞。
1、早期表现:异物刚进入支气管时,会出现阵发性干咳或呛咳,呼吸音可能局部增强,儿童可能突然停止玩耍并抓挠颈部。
2、进展期症状:随着异物滞留时间延长,咳嗽转为持续性并伴脓痰,出现喘鸣音或呼吸困难,胸部X线可能显示肺气肿或肺不张。
3、完全阻塞:较大异物完全阻塞支气管时,咳嗽反而减轻但出现明显呼吸困难、发绀,听诊患侧呼吸音消失,可能引发阻塞性肺炎或肺脓肿。
4、慢性期变化:长期未取出的异物可能导致慢性咳嗽、反复肺部感染,支气管镜下可见肉芽组织增生,部分患者出现支气管扩张。
怀疑支气管异物需立即禁食并急诊就医,避免拍背等操作导致异物移位,通过支气管镜取出是唯一有效治疗方法。
单纯水肿型急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、镇痛治疗、抑制胰酶分泌等方式治疗。单纯水肿型急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病初期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状,通常需维持3-5天。
2、静脉补液通过静脉输注晶体液及电解质维持水盐平衡,每日补液量需达到3000-4000毫升。严重脱水者可配合血浆扩容治疗。
3、镇痛治疗中重度腹痛可使用盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液等镇痛药物。避免使用吗啡类可能引起奥狄括约肌痉挛的药物。
4、抑制胰酶分泌生长抑素类似物如醋酸奥曲肽可显著抑制胰酶分泌。质子泵抑制剂如奥美拉唑能减少胃酸刺激引起的胰液分泌。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,定期监测血尿淀粉酶及影像学变化。