陈勇
山东省立医院
副主任医师
腹部右上方疼痛可能与胆囊疾病、肝脏问题、消化系统紊乱或肌肉拉伤有关，具体原因需要结合症状进行分析，可通过及时就医进行精准诊断和治疗。
1、胆囊疾病
腹部右上方疼痛最常见的原因是胆囊炎或胆结石。胆结石可能引起胆汁流通受阻，从而导致胆囊发炎和剧烈疼痛，通常表现为进食油腻食物后疼痛加重。急性胆囊炎还可能伴随恶心、呕吐和发热症状。确诊后，医生可能建议药物治疗如消炎和解痉药物如黄连素、西利京、胆囊切除术或激光碎石术。平时需要少吃油腻、高脂肪食物，增加清淡饮食。
2、肝脏问题
肝脏位于腹部右上方。肝炎、脂肪肝或肝脓肿等疾病可能导致右上腹出现持续性胀痛，肝硬化甚至可能引发放射性疼痛至肩背和胸部。确诊通常需要通过肝功能检查和B超。治疗方面，病毒性肝炎可能需要抗病毒药物如恩替卡韦和替诺福韦，脂肪肝可以通过减轻体重、低脂低糖饮食以及适量运动改善。
3、消化系统问题
胃、十二指肠溃疡或胃炎可导致右上腹疼痛，疼痛可能呈燃烧样或钝痛，往往与饮食有直接联系。胃黏膜保护剂如拉唑类药物：奥美拉唑、埃索美拉唑和抗菌治疗针对幽门螺旋杆菌是常见的治疗方式。同时避免饮酒、咖啡因摄入，减少刺激性食物能够有效缓解症状。
4、肌肉拉伤或肋骨问题
若近期从事剧烈运动或发生碰撞伤害，右上腹疼痛可能与肋骨与肌肉劳损相关。这种情况下，疼痛多与活动相关，休息时症状减轻。治疗上可通过使用局部冰敷、适量活动，必要时在医生指导下使用止痛药物如布洛芬。
针对腹部右上方持续或严重疼痛，不可忽视潜在的健康风险。若症状剧烈或伴随其他异常表现如黄疸、发热、呕吐，应尽早就医，明确病因以获得针对性治疗。
