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胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术、辅助化疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。
1、内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌且直径小于2厘米的病灶,通过内镜直接切除病变组织,创伤小且保留胃功能,术后需定期复查胃镜。
2、内镜下黏膜剥离术针对稍大范围的黏膜内癌,可完整剥离病灶并送病理检查,术后可能出现出血或穿孔,需密切监测。
3、腹腔镜手术适用于黏膜下层浸润的早期癌,通过微创技术切除部分胃壁,需配合淋巴结清扫,术后可能出现反流或消化不良。
4、辅助化疗针对高风险患者采用卡培他滨、奥沙利铂、替吉奥等药物,可降低复发概率,可能出现骨髓抑制或神经毒性等副作用。
确诊早期胃癌后应避免腌制食品,选择新鲜蔬菜水果和优质蛋白,术后遵医嘱进行营养支持并定期复查肿瘤标志物。
晚期肝癌的常见症状包括肝区疼痛、腹水、黄疸和消瘦。症状发展通常表现为早期乏力腹胀、进展期消化道出血、终末期肝性脑病。
1、肝区疼痛肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可能向右肩背部放射,需使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。
2、腹水门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液积聚,表现为腹部膨隆和移动性浊音,可通过人血白蛋白、呋塞米片、螺内酯片等药物改善。
3、黄疸胆管受压引发皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒和陶土样便,需采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷注射液等利胆保肝治疗。
4、消瘦肿瘤消耗和食欲减退导致体重骤降,可能出现恶病质,建议肠内营养粉剂配合甲地孕酮分散片、盐酸昂丹司琼片改善营养状态。
晚期肝癌患者应保证高蛋白易消化饮食,每日监测腹围体重变化,出现意识改变或呕血需立即急诊处理。