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胃低黏附性癌属于原位癌吗

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胃低黏附性癌属于原位癌吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃低黏附性癌不属于原位癌。胃低黏附性癌是胃癌的一种特殊病理类型,具有高度侵袭性,而原位癌指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜。

1、病理特征:

胃低黏附性癌表现为癌细胞黏附性差,易分散浸润;原位癌的癌细胞呈巢状排列,基底膜完整。

2、侵袭程度:

胃低黏附性癌确诊时多已发生深层浸润或转移;原位癌无间质浸润,属于癌前病变阶段。

3、预后差异:

胃低黏附性癌预后较差,五年生存率低;原位癌经完整切除后治愈率接近百分之百。

4、治疗方式:

胃低黏附性癌需根治性手术联合综合治疗;原位癌仅需局部切除或内镜下治疗即可。

发现胃部异常应及时进行胃镜活检明确病理类型,不同类型胃癌的治疗方案和预后差异显著。

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晚期肝癌的常见症状包括肝区疼痛、腹水、黄疸和消瘦。症状发展通常表现为早期乏力腹胀、进展期消化道出血、终末期肝性脑病。

1、肝区疼痛

肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可能向右肩背部放射,需使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。

2、腹水

门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液积聚,表现为腹部膨隆和移动性浊音,可通过人血白蛋白、呋塞米片、螺内酯片等药物改善。

3、黄疸

胆管受压引发皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒和陶土样便,需采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷注射液等利胆保肝治疗。

4、消瘦

肿瘤消耗和食欲减退导致体重骤降,可能出现恶病质,建议肠内营养粉剂配合甲地孕酮分散片、盐酸昂丹司琼片改善营养状态。

晚期肝癌患者应保证高蛋白易消化饮食,每日监测腹围体重变化,出现意识改变或呕血需立即急诊处理。

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