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胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀感、体重下降等表现,需警惕持续性症状或进行性加重。
1、上腹隐痛:早期多为间歇性钝痛,与饮食无关,易被误认为胃炎或溃疡,建议胃镜检查明确。
2、食欲减退:对油腻食物厌恶感明显,进食量减少但无明确诱因,可能伴随反酸症状。
3、饭后饱胀:少量进食即产生强烈饱腹感,胃排空延迟,症状持续超过两周需排查。
4、体重下降:非刻意减肥情况下,半年内体重减轻超过原体重10%应高度警惕。
40岁以上人群出现上述症状建议完善幽门螺杆菌检测,日常减少腌制食品摄入,增加新鲜蔬菜水果补充维生素C。
晚期肝癌的常见症状包括肝区疼痛、腹水、黄疸和消瘦。症状发展通常表现为早期乏力腹胀、进展期消化道出血、终末期肝性脑病。
1、肝区疼痛肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可能向右肩背部放射,需使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。
2、腹水门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液积聚,表现为腹部膨隆和移动性浊音,可通过人血白蛋白、呋塞米片、螺内酯片等药物改善。
3、黄疸胆管受压引发皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒和陶土样便,需采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷注射液等利胆保肝治疗。
4、消瘦肿瘤消耗和食欲减退导致体重骤降,可能出现恶病质,建议肠内营养粉剂配合甲地孕酮分散片、盐酸昂丹司琼片改善营养状态。
晚期肝癌患者应保证高蛋白易消化饮食,每日监测腹围体重变化,出现意识改变或呕血需立即急诊处理。