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小孩急性喉炎怎么办

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小孩急性喉炎怎么办

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩急性喉炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、补液支持等方式治疗。急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度等原因引起。

1、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液、肾上腺素、生理盐水等药物进行雾化吸入,能快速缓解喉头水肿。家长需保持环境湿度,避免患儿哭闹加重症状。

2、抗生素治疗

对于细菌感染引起的急性喉炎,可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等药物。家长需观察患儿用药后是否出现皮疹等不良反应。

3、糖皮质激素治疗

严重喉梗阻时需静脉注射地塞米松或甲泼尼龙。可能与免疫反应过度有关,表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,家长需密切监测呼吸状况。

4、补液支持

因进食困难导致脱水时需静脉补液。与喉痛拒食有关,表现为尿量减少、口唇干燥,家长可尝试少量多次喂食温凉流质。

保持室内空气流通,避免接触冷空气及刺激性气味,饮食以温凉流质为主,若出现呼吸困难、面色青紫等危急症状须立即就医。

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萎缩性鼻炎不治疗可能引发鼻黏膜持续萎缩、鼻腔感染、嗅觉丧失及社交心理障碍,常见进展为慢性鼻窦炎、鼻出血、呼吸道反复感染,罕见情况下可能诱发鼻咽部恶性病变。

1、黏膜萎缩加重

长期不干预会导致鼻黏膜纤毛功能丧失,鼻腔干燥结痂加剧,建议使用生理性海水喷雾保持湿润,严重时需采用鼻腔冲洗联合维生素A软膏局部涂抹。

2、继发细菌感染

萎缩黏膜易受金黄色葡萄球菌等病原体侵袭,可能引发恶臭性鼻炎(臭鼻症),表现为鼻腔脓性分泌物伴腐臭味,需通过细菌培养针对性使用抗生素如克拉霉素。

3、嗅觉永久损伤

嗅区黏膜不可逆损害会导致嗅觉减退甚至丧失,早期可通过丁酸倍他米松鼻喷雾剂延缓进展,晚期需进行嗅觉康复训练。

4、心理社交障碍

持续性口鼻异味和鼻腔结痂可能引发焦虑抑郁,建议联合心理疏导,同时使用复方薄荷脑滴鼻液改善症状性不适。

日常需保持环境湿度,避免接触粉尘刺激物,定期耳鼻喉科随访评估黏膜状态,合并严重萎缩者可考虑黏膜下填充术治疗。

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