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脂肪肝浸润是肝脏细胞内异常蓄积脂肪的病理状态,轻度可逆,严重时可能进展为脂肪性肝炎或肝硬化。主要诱因包括肥胖、酒精摄入、代谢异常及药物影响。
1、肥胖:体重超标导致游离脂肪酸过多,肝脏代谢负担加重。建议通过低脂饮食和规律运动减重,可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍或利拉鲁肽辅助控制代谢。
2、酒精摄入:乙醇代谢干扰肝脏脂肪分解,长期饮酒易诱发酒精性脂肪肝。戒酒是关键治疗措施,必要时可配合水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、代谢异常:糖尿病、高脂血症等疾病导致脂质代谢紊乱。需控制原发病,常用阿托伐他汀、非诺贝特调节血脂,胰岛素改善糖代谢。
4、药物影响:糖皮质激素、化疗药等可能干扰肝脏脂蛋白合成。应在医生指导下调整用药方案,必要时联用熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽保护肝细胞。
日常建议增加膳食纤维摄入,选择西蓝花、深海鱼等抗炎食物,每周进行有氧运动,定期监测肝功能指标。
萎缩性胃炎伴有糜烂和息肉可通过药物治疗、内镜治疗、饮食调整、定期复查等方式干预。该病通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期药物刺激、自身免疫等因素引起。
1、药物治疗根除幽门螺杆菌需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。伴胆汁反流可选用铝碳酸镁或熊去氧胆酸,黏膜修复推荐替普瑞酮或瑞巴派特。
2、内镜治疗直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除,主要采用内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。糜烂病灶可进行氩离子凝固术止血,术后需病理检查排除癌变。
3、饮食调整避免辛辣刺激、过烫过硬食物,限制腌制食品和酒精摄入。推荐少食多餐,选择易消化的鱼肉、蒸蛋、南瓜等,适当补充维生素B12和叶酸。
4、定期复查轻度萎缩伴糜烂建议每年胃镜复查,中重度萎缩或肠化生需6-12个月复查。息肉切除后首次复查间隔3-6个月,连续两次阴性可延长至1-2年。
日常注意保持规律作息,避免长期服用非甾体抗炎药,出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。