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小儿肺炎的严重程度如何判断

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小儿肺炎的严重程度如何判断

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿肺炎的严重程度可从呼吸频率、精神状态、血氧饱和度、发热程度四个方面初步判断。

1、呼吸频率

呼吸增快是早期重要指标,2月龄以下婴儿每分钟超过60次,1岁以下超过50次需警惕。

2、精神状态

出现嗜睡或持续烦躁不安提示病情进展,伴随拒食、呻吟声时表明存在明显缺氧。

3、血氧饱和度

血氧低于92%属于危重表现,可能伴随鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。

4、发热程度

持续高热超过39℃且对退热药反应差,或体温不升反而低于36℃,均提示重症可能。

家长发现孩子呼吸异常或精神萎靡时,应立即测量体温并观察胸廓起伏频率,记录异常表现后及时就医,避免自行用药延误治疗。

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小孩出水痘伴随发烧可以遵医嘱使用退烧药。水痘发热处理需结合体温、年龄及并发症风险,常用退烧药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,但禁用阿司匹林。

1. 退烧药选择:

对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿,布洛芬适用于6个月以上儿童,两者均需按体重计算剂量。家长需避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

2. 物理降温:

家长可用温水擦浴辅助退热,禁止酒精擦拭。保持室温适宜,减少衣物包裹,同时观察孩子有无寒战或脱水表现。

3. 发热监测:

家长需每4小时测量体温,若持续超过39℃或发热超过3天应及时就医。注意记录发热规律及伴随症状如嗜睡、呕吐等。

4. 皮疹护理:

剪短孩子指甲避免抓破疱疹,可遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒。家长需每日检查皮疹是否出现化脓感染迹象。

水痘患儿应多饮水,进食易消化食物如米粥、蒸蛋。发热期间避免剧烈活动,保持皮肤清洁干燥,隔离至全部疱疹结痂。

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