健康知道
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胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、肿瘤转移、理化刺激等原因引起。
1、感染性因素：细菌、病毒或结核分枝杆菌感染可直接侵犯胸膜，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是常见病原体，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
2、自身免疫病：类风湿关节炎或系统性红斑狼疮可能累及胸膜，与免疫复合物沉积有关，表现为胸痛伴晨僵，需控制原发病，可使用甲氨蝶呤、泼尼松、来氟米特等免疫调节剂。
3、肿瘤转移：肺癌或乳腺癌转移至胸膜导致恶性胸腔积液，可能与肿瘤压迫淋巴回流有关，常出现气促和血性胸水，需针对原发肿瘤治疗，可选用顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗等药物。
4、理化刺激：胸部外伤、尿毒症或放射性治疗可能损伤胸膜，导致无菌性炎症反应，表现为局限性胸痛，需消除刺激源并止痛，可短期使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
急性期建议卧床休息，避免剧烈咳嗽，适量补充优质蛋白和维生素有助于胸膜修复，出现呼吸困难或发热症状应及时就医。
