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急性左心衰的护理措施有哪些

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急性左心衰的护理措施有哪些

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
急性左心衰需要紧急处理与科学护理,主要包括改善呼吸支持、调整体位减少心脏负担、使用药物缓解症状以及持续监测病情变化。护理过程中需遵从医嘱,及时调整干预方案以控制病情进展。
1、改善呼吸支持
急性左心衰患者常伴随严重的呼吸困难,可通过吸氧等手段缓解。早期会使用鼻导管吸氧、面罩供氧,必要时采用无创或有创机械通气,帮助维持氧饱和度稳定,避免出现缺氧引发的全身性损伤。护理人员应协助清理呼吸道分泌物,保持气道通畅。
2、调整体位
患者应采取半坐卧位或端坐体位,以减少静脉回流和心脏负担,同时改善肺部通气和血液循环。如果病情严重,可配合双腿下垂的体位以进一步减少肺淤血。不过,长期维持某一体位可能导致局部压疮,需定期摆放舒适的卧姿并进行皮肤护理。
3、药物治疗护理
遵医嘱使用扩血管药物如硝酸酯类、利尿剂如呋塞米或正性肌力药物如多巴酚丁胺以缓解症状。护理人员需密切监测药物疗效,警惕不良反应,如血压过低或排尿异常,及时与医生沟通调整治疗方案。
4、监测和心理疏导
实时监测患者的生命体征如血氧饱和度、血压、心率和尿量,判断病情是否稳定。对于因病情而出现紧张、焦虑的患者,护理人员可通过心理疏导,帮助患者减轻心理负担,提高治疗依从性,同时指导其家属正确护理。
科学的护理是急性左心衰康复的重要环节,帮助患者稳定病情、防止恶化。如果症状未见缓解或出现其他并发症,应立即告知医护团队,调整或升级治疗方式,以最大程度保障患者生命安全。

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急性心脏病可通过心肺复苏、使用急救药物、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者等方式急救。急性心脏病通常由冠状动脉阻塞、心肌缺血、心律失常、高血压、情绪激动等原因引起。 1、心肺复苏:患者意识丧失且无呼吸时,立即进行心肺复苏。按压胸部中央,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,同时进行人工呼吸,每30次按压后给予2次呼吸,持续至急救人员到达。 2、急救药物:硝酸甘油片舌下含服,每次0.3-0.6毫克,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。阿司匹林咀嚼片300毫克,可抑制血小板聚集,减少血栓形成。β受体阻滞剂如美托洛尔,可降低心率和血压,减少心脏负荷。 3、保持呼吸道通畅:患者意识清醒时,协助其取半卧位,头部抬高,保持呼吸道通畅。若患者呕吐,及时清理口腔异物,避免误吸。 4、拨打急救电话:立即拨打120或当地急救电话,简要说明患者症状、年龄、性别、发病时间等信息,保持电话畅通,等待急救人员指导。 5、避免移动患者:患者发病后,尽量保持原地不动,避免剧烈活动或情绪激动,减少心脏负担。如需移动,应由急救人员使用担架平稳转运。 急性心脏病急救后,患者需进行长期健康管理。饮食上以低盐、低脂、高纤维为主,避免高胆固醇食物。适量进行有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯。

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