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急性左心衰的护理措施有哪些

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急性左心衰的护理措施有哪些

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
急性左心衰需要紧急处理与科学护理,主要包括改善呼吸支持、调整体位减少心脏负担、使用药物缓解症状以及持续监测病情变化。护理过程中需遵从医嘱,及时调整干预方案以控制病情进展。
1、改善呼吸支持
急性左心衰患者常伴随严重的呼吸困难,可通过吸氧等手段缓解。早期会使用鼻导管吸氧、面罩供氧,必要时采用无创或有创机械通气,帮助维持氧饱和度稳定,避免出现缺氧引发的全身性损伤。护理人员应协助清理呼吸道分泌物,保持气道通畅。
2、调整体位
患者应采取半坐卧位或端坐体位,以减少静脉回流和心脏负担,同时改善肺部通气和血液循环。如果病情严重,可配合双腿下垂的体位以进一步减少肺淤血。不过,长期维持某一体位可能导致局部压疮,需定期摆放舒适的卧姿并进行皮肤护理。
3、药物治疗护理
遵医嘱使用扩血管药物如硝酸酯类、利尿剂如呋塞米或正性肌力药物如多巴酚丁胺以缓解症状。护理人员需密切监测药物疗效,警惕不良反应,如血压过低或排尿异常,及时与医生沟通调整治疗方案。
4、监测和心理疏导
实时监测患者的生命体征如血氧饱和度、血压、心率和尿量,判断病情是否稳定。对于因病情而出现紧张、焦虑的患者,护理人员可通过心理疏导,帮助患者减轻心理负担,提高治疗依从性,同时指导其家属正确护理。
科学的护理是急性左心衰康复的重要环节,帮助患者稳定病情、防止恶化。如果症状未见缓解或出现其他并发症,应立即告知医护团队,调整或升级治疗方式,以最大程度保障患者生命安全。

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