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女性尿不尽咋回事

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女性尿不尽咋回事

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

女性尿不尽可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、尿道狭窄等原因引起,可通过抗感染治疗、行为训练、盆底康复、手术干预等方式缓解。

1、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症刺激,表现为尿频尿急伴灼热感。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加水分摄入冲刷尿道。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿意频繁,可能与神经调节异常有关。可服用索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释片等药物抑制膀胱过度活动。

3、盆底肌功能障碍

妊娠分娩或慢性腹压增高导致盆底肌松弛,表现为排尿无力。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需电刺激生物反馈治疗。

4、尿道狭窄

反复感染或外伤导致尿道瘢痕性狭窄,需通过尿道扩张术或尿道成形术解除梗阻。术前需完善尿流动力学检查评估狭窄程度。

日常应避免憋尿,限制咖啡因摄入,排尿后从前向后清洁会阴区。症状持续超过3天或伴随发热血尿需及时泌尿外科就诊。

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前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺剜除术等方式治疗。

1、电切术

经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,适用于中等体积前列腺增生,术后可能出现短暂尿失禁或出血。

2、切开术

经尿道前列腺切开术在腺体表面做切口缓解压迫,创伤较小但复发率相对较高,适合高龄或基础疾病较多患者。

3、切除术

开放性前列腺切除术通过腹部切口完整切除腺体,适用于巨大前列腺增生,需考虑较长恢复期和手术风险。

4、激光术

激光前列腺剜除术利用激光汽化或剜除增生组织,出血少恢复快,但对术者操作技术要求较高。

术后需保持导尿管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查排尿情况和残余尿量。