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顺产后小便时尿道痛可能与尿道黏膜损伤、尿路感染、会阴伤口牵拉、膀胱功能未完全恢复等因素有关,可通过温水冲洗、抗生素治疗、盆底肌训练等方式缓解。
1、尿道黏膜损伤分娩时胎儿压迫或导尿操作可能导致尿道黏膜轻微损伤,表现为排尿刺痛。建议多饮水稀释尿液,避免憋尿,可遵医嘱使用复方石韦胶囊、热淋清颗粒等中成药缓解症状。
2、尿路感染产后抵抗力下降易引发细菌感染,常伴尿频尿急。可能与产程中消毒不彻底或卫生护理不足有关。需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、会阴伤口牵拉会阴侧切或撕裂伤口愈合期可能因排尿姿势牵拉产生疼痛。采用温水冲洗会阴部减轻刺激,必要时使用对乙酰氨基酚镇痛,保持伤口干燥清洁。
4、膀胱功能失调妊娠期膀胱受压及分娩刺激可能导致暂时性排尿功能障碍。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,避免咖啡因摄入,严重者可短期使用盐酸坦索罗辛改善排尿。
产后应保持每日饮水量2000毫升以上,穿着宽松棉质内裤,若疼痛持续超过3天或出现发热需及时就诊泌尿外科。
前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺剜除术等方式治疗。
1、电切术经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,适用于中等体积前列腺增生,术后可能出现短暂尿失禁或出血。
2、切开术经尿道前列腺切开术在腺体表面做切口缓解压迫,创伤较小但复发率相对较高,适合高龄或基础疾病较多患者。
3、切除术开放性前列腺切除术通过腹部切口完整切除腺体,适用于巨大前列腺增生,需考虑较长恢复期和手术风险。
4、激光术激光前列腺剜除术利用激光汽化或剜除增生组织,出血少恢复快,但对术者操作技术要求较高。
术后需保持导尿管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查排尿情况和残余尿量。