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输尿管体外碎石对肾伤害大吗

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输尿管体外碎石对肾伤害大吗

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

输尿管体外碎石对肾脏的伤害通常较小。体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方式,主要通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,对肾脏的直接损伤有限。

1、冲击波影响

冲击波能量可能造成肾实质轻微水肿或淤血,但多数情况下可自行恢复,无须特殊处理。

2、结石碎片

碎石后的小结石颗粒可能暂时堵塞肾小管,导致短暂腰痛或血尿,通常通过多饮水促进排出。

3、感染风险

若术前存在尿路感染未控制,碎石可能引起肾盂肾炎,需术前规范使用抗生素预防。

4、长期影响

反复多次碎石可能增加肾纤维化概率,建议单侧肾脏碎石次数不超过3次,术后定期复查肾功能。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,观察尿液颜色变化,若出现持续发热或严重血尿需及时复诊。

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前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺剜除术等方式治疗。

1、电切术

经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,适用于中等体积前列腺增生,术后可能出现短暂尿失禁或出血。

2、切开术

经尿道前列腺切开术在腺体表面做切口缓解压迫,创伤较小但复发率相对较高,适合高龄或基础疾病较多患者。

3、切除术

开放性前列腺切除术通过腹部切口完整切除腺体,适用于巨大前列腺增生,需考虑较长恢复期和手术风险。

4、激光术

激光前列腺剜除术利用激光汽化或剜除增生组织,出血少恢复快,但对术者操作技术要求较高。

术后需保持导尿管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查排尿情况和残余尿量。