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新生儿血溶性黄疸怎么治疗

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新生儿血溶性黄疸怎么治疗

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿溶血性黄疸可通过蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白、换血疗法、药物治疗等方式治疗。溶血性黄疸通常由母婴血型不合、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、感染等因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法,通过特定波长的光线将胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗期间需监测胆红素水平,避免出现青铜症等不良反应。

2、免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于Rh血型不合引起的溶血,通过阻断抗体减少红细胞破坏。家长需配合医护人员完成输液治疗,观察有无发热等输液反应。

3、换血疗法

当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时需采用换血疗法,快速降低血中胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室由专业团队实施。

4、药物治疗

苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,白蛋白能结合游离胆红素,益生菌有助于改善肠道菌群促进排泄。所有药物均须严格遵医嘱使用。

家长应密切观察患儿皮肤黄染程度、喂养情况及精神状态,按医嘱复查胆红素水平,保持适度喂养促进胆红素排泄,避免使用可能诱发溶血的药物。

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