健康知道
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维生素D缺乏性佝偻病可能由日光照射不足、膳食摄入不足、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常等原因引起，可通过补充维生素D、调整饮食、治疗原发病等方式干预。
1. 日光照射不足皮肤合成维生素D需紫外线参与，长期室内活动或严格防晒可能导致缺乏。建议每日户外活动半小时以上，婴幼儿可暴露面部和四肢。
2. 膳食摄入不足动物肝脏、深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物摄入过少。哺乳期婴儿需补充维生素D滴剂，儿童及成人可增加强化食品。
3. 胃肠吸收障碍乳糜泻、慢性腹泻等疾病影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D利用率下降。需治疗原发病，同时采用水溶性维生素D制剂。
4. 肝肾代谢异常严重肝病或慢性肾病会阻碍维生素D活化，表现为难治性佝偻病。需使用骨化三醇等活性维生素D制剂，并监测血钙磷水平。
孕妇及婴幼儿应定期检测血清25-羟维生素D水平，生长发育期儿童出现多汗、方颅等表现时需及时就医评估。
新生儿睡觉发抖打颤可能由生理性惊跳反射、环境温度不适、低钙血症、新生儿癫痫等原因引起，可通过调整睡眠环境、补充营养、医疗干预等方式处理。
1. 惊跳反射：新生儿神经系统发育不完善，易出现莫罗反射，表现为突然肢体抖动。家长需用襁褓包裹婴儿上肢，创造子宫般包裹感，无须特殊治疗。
2. 温度不适：寒冷刺激会导致肌肉震颤。建议家长保持室温24-26℃，穿戴厚度适宜的纯棉衣物，避免使用电热毯等过热设备。
3. 低钙血症：可能与维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常有关，常伴多汗、易惊。医生可能建议补充葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂、乳酸钙颗粒等。
4. 新生儿癫痫：需排除缺氧缺血性脑病等病因，发作时伴有意识障碍。需住院进行脑电图检查，可能使用苯巴比妥注射液、左乙拉西坦口服溶液等抗癫痫药物。
日常注意记录发作频率和持续时间，避免过度摇晃刺激，母乳喂养者母亲应保证钙质摄入，持续发作需及时儿科就诊。
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