健康知道
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糖尿病足疼痛难忍可通过控制血糖、局部伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波动加重神经和血管损伤。
2、伤口护理每日用生理盐水清洁溃疡面，使用无菌敷料覆盖，避免受压或摩擦。感染性伤口需配合抗生素软膏如莫匹罗星、夫西地酸等。
3、药物治疗神经性疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物；缺血性疼痛需改善微循环，如贝前列素钠、西洛他唑。合并感染时需静脉用抗生素。
4、血运重建严重下肢缺血患者需血管介入治疗或旁路移植术，如球囊扩张术、支架植入术，以恢复足部血液供应。
患者应选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，定期检查足部皮肤变化，出现红肿、破溃时立即就医。
血糖高的患者可以适量吃燕麦、荞麦、糙米、全麦面包等主食，也可以遵医嘱吃阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
一、食物1. 燕麦燕麦富含可溶性膳食纤维，有助于延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖波动。
2. 荞麦荞麦含有芦丁和膳食纤维，升糖指数较低，适合作为主食替代品。
3. 糙米糙米保留胚芽和麸皮，膳食纤维含量高于精白米，有助于稳定血糖。
4. 全麦面包全麦面包用整粒小麦制作，消化速度慢于普通面包，可减少血糖峰值。
二、药物1. 阿卡波糖阿卡波糖通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物分解，需随餐服用。
2. 二甲双胍二甲双胍改善胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，适用于2型糖尿病。
3. 格列美脲格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，需注意低血糖风险。
4. 胰岛素胰岛素适用于1型糖尿病或口服药控制不佳者，需严格监测血糖调整剂量。
选择主食时需控制单次摄入量，搭配优质蛋白和蔬菜，避免油炸或高糖烹饪方式，定期监测血糖变化。
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