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小儿心律失常有哪些症状

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小儿心律失常有哪些症状

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿心律失常的症状主要有心悸、胸闷、乏力、晕厥等,按严重程度从早期表现到终末期排列。

1、心悸

患儿可能自觉心跳加快或不规则,常见于窦性心动过速或早搏,建议家长记录发作频率和诱因,及时就医检查心电图。

2、胸闷

心脏泵血效率下降导致缺氧感,可能伴随呼吸急促,家长需观察是否在活动后加重,警惕室上性心动过速等疾病。

3、乏力

长期心律失常会影响全身供血,表现为易疲劳、活动耐力下降,需排查房室传导阻滞等器质性病变。

4、晕厥

严重室性心动过速或长QT综合征可能导致突发意识丧失,属于危急症状,家长应立即送医进行电生理评估。

日常应注意避免剧烈运动,保证充足睡眠,定期复查动态心电图,遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。

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新生儿溶血性黄疸可通过蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白、换血疗法、药物治疗等方式治疗。溶血性黄疸通常由母婴血型不合、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、感染等因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法,通过特定波长的光线将胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗期间需监测胆红素水平,避免出现青铜症等不良反应。

2、免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于Rh血型不合引起的溶血,通过阻断抗体减少红细胞破坏。家长需配合医护人员完成输液治疗,观察有无发热等输液反应。

3、换血疗法

当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时需采用换血疗法,快速降低血中胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室由专业团队实施。

4、药物治疗

苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,白蛋白能结合游离胆红素,益生菌有助于改善肠道菌群促进排泄。所有药物均须严格遵医嘱使用。

家长应密切观察患儿皮肤黄染程度、喂养情况及精神状态,按医嘱复查胆红素水平,保持适度喂养促进胆红素排泄,避免使用可能诱发溶血的药物。

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