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登革热初期最明显症状包括发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等。症状按早期表现→进展期→终末期排列,早期以突发高热和全身疼痛为特征。
1、发热突发39-40℃高热持续2-7天,可能伴随寒战或面部潮红,需监测体温变化并及时补液。
2、头痛前额或眼眶后剧烈疼痛,常伴随眼球转动痛,可使用对乙酰氨基酚缓解症状。
3、肌肉关节痛全身肌肉酸痛伴关节肿胀,以腰背部和小关节显著,严重时影响日常活动。
4、皮疹发病3-4天后出现麻疹样红斑,先见于四肢后扩散至躯干,按压可褪色。
出现症状后应避免蚊虫叮咬防止传播,保持充足休息并及时就医进行NS1抗原检测。
流行性出血热的三红三痛可能由汉坦病毒感染、毛细血管损伤、免疫反应过度、器官功能衰竭等原因引起,可通过抗病毒治疗、液体复苏、对症支持、重症监护等方式干预。
1、汉坦病毒感染汉坦病毒通过啮齿动物传播,感染后攻击血管内皮细胞,表现为发热伴三红三痛症状。治疗需使用利巴韦林注射液、干扰素α-2b、人免疫球蛋白等抗病毒药物。
2、毛细血管损伤病毒导致全身毛细血管通透性增加,引发颜面颈胸部潮红三红征及头痛腰痛眼眶痛三痛。需静脉输注人血白蛋白、复方电解质注射液维持循环稳定。
3、免疫反应过度病毒激活免疫系统释放大量炎性介质,加重血管渗漏和疼痛反应。可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠、布洛芬缓释胶囊控制过度炎症。
4、器官功能衰竭重症患者可能出现急性肾损伤或休克,与低血容量及毒素积累有关。需血液透析或连续性肾脏替代治疗,配合注射用重组人促红细胞生成素纠正贫血。
发病期间需严格卧床休息,维持水电解质平衡,恢复期逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,定期监测肾功能和凝血指标。