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腰肌劳损会诱发椎管狭窄吗

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腰肌劳损会诱发椎管狭窄吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
腰肌劳损和腰椎管狭窄是两个不同的疾病。腰肌劳损通常见于青少年,由于经常久坐、久站,或者经常从事一些剧烈的活动,包括弯腰搬重的东西,久而久之导致腰背部肌肉血液循环障碍,腰大肌供血不足,而引起的相关的临床症状,腰酸、腰痛等,称之为腰肌劳损。腰椎管狭窄症多见于老年人,都是由于年龄的增长,包括还有是由于经常的从事体力活动。比如经常搬重的东西,抱小孩,导致的腰椎关节突关节增生,黄韧带肥厚等引起椎管的狭窄,造成脊髓神经受压引起的一系列症状,称之为腰椎管狭窄症。两种疾病是相互独立的,之间没有必然的联系,但是对于腰肌劳损的一些患者,可以合并腰椎管狭窄症,两个是可以同时共存的。所以对于慢性下腰痛的患者,建议要尽早到医院检查,做腰椎的磁共振,从磁共振上就可以明确到底有没有腰椎管狭窄。

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脑干梗塞一般不建议手术治疗,多数情况下以药物和康复治疗为主。脑干是生命中枢,手术风险极高,仅在某些特殊情况下可考虑介入治疗或减压手术。

脑干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等药物治疗。阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,防止血栓扩大;丁苯酞软胶囊有助于改善脑部微循环;胞磷胆碱钠片可促进神经功能恢复。急性期需密切监测生命体征,稳定后尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、吞咽训练等。高压氧治疗对部分患者神经功能恢复有帮助。

当脑干梗塞引发严重脑水肿导致颅内压增高时,可能需行后颅窝减压术缓解压迫。对于基底动脉主干闭塞导致的大面积梗塞,在时间窗内可尝试血管内取栓治疗,但手术难度大且预后不确定。这些情况需由神经外科专家评估手术获益与风险,患者家属需充分知情同意。

脑干梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。康复期应坚持语言和肢体功能训练,定期复查头颅影像学评估恢复情况。出现呼吸困难、意识障碍等变化时需立即就医。家属需协助患者进行日常护理,预防跌倒和吸入性肺炎等并发症。

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