健康知道
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胆管结石是否能自行排出需根据结石大小和位置判断，多数小结石可能随胆汁排出，较大结石通常无法自行排出且需医疗干预。
胆管结石直径小于5毫米时，可能通过胆汁流动自然排出体外。这类结石通常不会引起明显症状，部分患者可能在排便时无察觉地排出。促进结石排出的方法包括增加饮水量、适度运动以及医生指导下使用利胆药物。但即使小结石也可能在排出过程中引发胆绞痛，表现为右上腹剧烈疼痛并向右肩背部放射。
直径超过5毫米的结石通常难以通过狭窄的胆管，强行排出可能导致胆管梗阻、急性胆管炎或胰腺炎等严重并发症。此类情况需要内镜取石或手术治疗，内镜下逆行胰胆管造影术可直接取出结石，腹腔镜胆总管探查术适用于较大或多发结石。若结石完全阻塞胆管，会出现皮肤巩膜黄染、陶土色粪便和浓茶样尿液等梗阻性黄疸表现。
胆管结石患者应避免高脂饮食以防胆囊剧烈收缩，定期复查超声监测结石变化。出现持续性腹痛、发热或黄疸等症状时须立即就医，不可盲目尝试自行排石。医生会根据结石特性、患者年龄和身体状况制定个体化治疗方案，必要时结合中药辅助溶石治疗。
