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搬重物后左肋骨下疼痛怎么办?

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搬重物后左肋骨下疼痛怎么办?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

搬重物后左肋骨下疼痛可通过休息制动、局部热敷、药物镇痛、物理治疗、就医检查等方式缓解。该症状通常由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、内脏牵拉、神经压迫等原因引起。

1、休息制动

立即停止搬运活动并保持静卧,避免扭转身体或深呼吸等加重疼痛的动作。肌肉或韧带轻度拉伤时,48小时内限制患侧肢体活动可帮助损伤组织修复。建议选择硬板床平卧,用枕头垫高疼痛部位减轻局部张力。

2、局部热敷

损伤48小时后可采用40-45℃热毛巾敷于疼痛区域,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肋间肌痉挛,对肋软骨炎或肌肉劳损效果显著。注意急性期红肿时禁用热敷。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片,但须排除骨折后才能使用肌松剂。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。

4、物理治疗

康复期可采用超短波、红外线或超声波等理疗方式,通过深部热效应加速组织修复。专业医师指导下的牵拉训练能改善肋间肌柔韧性,预防粘连。胸椎小关节错位者需进行手法复位治疗。

5、就医检查

若出现持续剧痛、呼吸受限或皮下淤血,需急诊排查肋骨骨折。CT或超声可鉴别脾脏挫裂等内脏损伤。长期隐痛者应检查是否合并胸膜炎、带状疱疹后神经痛或肋间神经炎等病症。

恢复期间应避免提重物及剧烈运动,睡眠时采取健侧卧位减轻压迫。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,促进结缔组织修复。疼痛缓解后逐步进行扩胸运动等康复训练,增强胸廓肌肉力量。症状持续超过1周或加重时须及时复查,排除潜在器质性疾病。

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