健康知道
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术后肝内胆管积气多数情况下属于正常现象，少数情况下可能与并发症有关。肝内胆管积气通常由手术操作、气体残留或胆道系统功能恢复过程中产生，需结合影像学检查与临床症状综合评估。
术后早期出现的肝内胆管积气多为暂时性表现。手术过程中使用的二氧化碳气腹、胆道探查器械操作可能导致气体进入胆管系统，此类积气通常无伴随症状，随着术后恢复可自行吸收。影像学检查显示气体呈线状或树枝状分布，无胆管扩张或周围组织炎症表现时，一般无须特殊处理，定期复查即可。
若积气持续存在或伴有发热、黄疸、腹痛等症状，需警惕胆肠吻合口瘘、胆道感染等并发症。胆肠吻合口瘘可能导致消化道气体反流入胆管，同时可能引发胆汁性腹膜炎；胆道感染时产气菌繁殖也可形成异常积气。此时需通过血常规、C反应蛋白、腹部增强CT等进一步鉴别，必要时行内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺胆道引流治疗。
术后应保持引流管通畅，观察引流液性状与量，避免剧烈活动增加腹压。饮食需循序渐进，从流质过渡到低脂普食，减少高脂食物摄入以降低胆汁分泌负担。如出现皮肤巩膜黄染、寒战高热或持续右上腹疼痛，应及时返院复查腹部超声与肝功能。
