健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
输尿管结石痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、继发感染、输尿管痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，解痉药如山莨菪碱可减轻输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。排石期间可能伴随血尿、下腹坠胀感。
3、体外碎石适用于10-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于嵌顿性结石，经皮肾镜适用于合并肾积水的上段结石。术后需留置输尿管支架管2-4周。
急性发作期建议限制剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶，定期复查超声监测结石位置变化。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
