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激光碎石要做哪些检查

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激光碎石要做哪些检查

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

激光碎石术前通常需完成泌尿系统超声、尿常规、血常规、凝血功能四项基础检查,部分患者可能需补充静脉尿路造影或CT检查。

1. 泌尿系统超声

用于定位结石位置、大小及是否合并肾积水,属于无创筛查首选。

2. 尿常规

检测是否存在尿路感染或血尿,感染阳性者需先控制炎症再行碎石。

3. 血常规

评估血红蛋白水平及感染指标,排除活动性出血或全身感染禁忌症。

4. 凝血功能

筛查凝血异常风险,防止术中术后出血并发症。

根据结石复杂程度,医生可能建议加做静脉肾盂造影评估肾功能,或采用CT三维重建精确规划碎石路径。检查前需空腹6-8小时,高血压患者当日可少量水送服降压药。

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推荐 9x5mm结石算大吗

直径9×5毫米的结石属于中等大小,通常建议积极干预。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能伴随血尿或肾绞痛症状。

3、输尿管镜取石:

针对嵌顿在输尿管中段的结石,采用硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石:

适用于肾盂较大结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道直接取石,可能发生出血或感染等并发症。

每日饮水量应达到2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需及时就医。