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促进结石排出的药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等,需在医生指导下根据结石类型及病情选择用药。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,用药期间需监测尿液pH值。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药用于缓解结石移动引发的肾绞痛,直肠给药可减少胃肠刺激,禁用于消化道溃疡患者。
4、排石颗粒中成药含金钱草、车前子等成分,具有利尿通淋作用,适用于直径小于6毫米的肾结石辅助治疗。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物,剧烈疼痛或发热时应立即就医。
直径9×5毫米的结石属于中等大小,通常建议积极干预。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能伴随血尿或肾绞痛症状。
3、输尿管镜取石:针对嵌顿在输尿管中段的结石,采用硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石:适用于肾盂较大结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道直接取石,可能发生出血或感染等并发症。
每日饮水量应达到2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需及时就医。