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双肾多发性结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石等方式治疗。双肾多发性结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流受阻、遗传因素等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石击碎后随尿液排出。治疗前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊帮助输尿管扩张，双氯芬酸钠栓剂缓解肾绞痛。药物治疗需配合每日饮水超过2000毫升。
3、经皮肾镜取石术针对大于2厘米的鹿角形结石，在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。可能与肾盂输尿管连接部狭窄有关，术后需留置肾造瘘管。
4、输尿管软镜碎石通过自然腔道进入肾脏粉碎结石，适用于合并出血倾向或肥胖患者。通常表现为腰痛伴血尿，需术前预防性使用抗生素。
建议限制高嘌呤及高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
直径9×5毫米的结石属于中等大小，通常建议积极干预。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能伴随血尿或肾绞痛症状。
3、输尿管镜取石：针对嵌顿在输尿管中段的结石，采用硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：适用于肾盂较大结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道直接取石，可能发生出血或感染等并发症。
每日饮水量应达到2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需及时就医。
