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输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。
2、输尿管镜碎石术：适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，可同时处理合并的输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术：适用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，对复杂结石清除率高。
4、开放手术：仅适用于合并解剖异常或多次微创手术失败的病例，需切开输尿管直接取石，创伤较大恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
直径9×5毫米的结石属于中等大小，通常建议积极干预。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能伴随血尿或肾绞痛症状。
3、输尿管镜取石：针对嵌顿在输尿管中段的结石，采用硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：适用于肾盂较大结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道直接取石，可能发生出血或感染等并发症。
每日饮水量应达到2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需及时就医。
