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膝关节下内侧疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等原因引起。
1、休息制动急性期需减少跑跳动作,避免爬楼梯或下蹲,使用护膝提供稳定性支撑,必要时可短期拄拐减轻患肢负重。
2、物理治疗超声治疗与低频脉冲电刺激有助于缓解软组织炎症,关节松动术可改善髌骨轨迹异常,冷热交替敷贴能减轻肿胀疼痛。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可控制炎症,氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。
4、手术治疗关节镜下半月板修整术适用于三级半月板撕裂,内侧副韧带重建术用于韧带完全断裂,晚期骨关节炎需考虑胫骨高位截骨术。
建议控制体重减轻关节负荷,游泳等水中运动可维持肌力,发作期每日冰敷3-4次,持续疼痛超过两周需复查核磁共振。
半月板囊肿不治疗可能导致关节疼痛加重、活动受限、半月板损伤加剧及骨关节炎风险增加。
1、关节疼痛加重囊肿持续压迫周围组织会引发慢性疼痛,影响日常行走和运动,可通过关节腔注射糖皮质激素或口服布洛芬缓解症状。
2、活动受限囊肿增大会导致膝关节屈伸障碍,严重时出现交锁现象,需关节镜下行囊肿切除或半月板修复术恢复功能。
3、半月板损伤长期囊肿压迫可能造成半月板撕裂,表现为关节弹响和突然卡顿,需通过MRI评估后选择缝合或部分切除术。
4、骨关节炎关节力学改变会加速软骨磨损,X线可见关节间隙狭窄,晚期需进行人工关节置换术,早期干预可延缓病程进展。
建议避免深蹲和爬楼梯等加重膝关节负荷的动作,肥胖患者需控制体重,急性期可冰敷缓解肿胀,定期复查MRI监测囊肿变化。