健康知道
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上楼膝盖疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病引起，通常表现为关节弹响、肿胀、活动受限等症状，可通过药物、物理治疗及生活调整缓解。
1、髌骨软化症髌骨软骨磨损导致上下楼疼痛，可能与长期负重运动有关，表现为膝盖前侧酸痛。建议减少爬楼梯，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌锻炼。
2、骨关节炎关节退行性病变引发疼痛，常见于中老年人群，晨起僵硬明显。需控制体重避免关节负荷，医生可能开具塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物，严重时需关节镜清理。
3、半月板损伤膝关节扭转易致半月板撕裂，疼痛伴关节交锁感。急性期需制动冰敷，医生可能建议服用洛索洛芬钠片，配合微波理疗，Ⅲ度损伤需关节镜修复。
4、滑膜炎关节滑膜充血水肿引发胀痛，多与劳损或感染相关。需限制活动量，可短期使用依托考昔片，积液较多时需穿刺抽液并注射糖皮质激素。
日常注意膝关节保暖，避免爬山或深蹲等动作，适量补充钙质及维生素D，疼痛持续或加重应及时就医评估。
半月板囊肿不治疗可能导致关节疼痛加重、活动受限、半月板损伤加剧及骨关节炎风险增加。
1、关节疼痛加重囊肿持续压迫周围组织会引发慢性疼痛，影响日常行走和运动，可通过关节腔注射糖皮质激素或口服布洛芬缓解症状。
2、活动受限囊肿增大会导致膝关节屈伸障碍，严重时出现交锁现象，需关节镜下行囊肿切除或半月板修复术恢复功能。
3、半月板损伤长期囊肿压迫可能造成半月板撕裂，表现为关节弹响和突然卡顿，需通过MRI评估后选择缝合或部分切除术。
4、骨关节炎关节力学改变会加速软骨磨损，X线可见关节间隙狭窄，晚期需进行人工关节置换术，早期干预可延缓病程进展。
建议避免深蹲和爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，肥胖患者需控制体重，急性期可冰敷缓解肿胀，定期复查MRI监测囊肿变化。
