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胃癌术后倾倒综合征可能由胃排空过快、高渗食物刺激、迷走神经功能紊乱、肠道激素分泌异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术修复、营养支持等方式干预。
1、胃排空过快胃切除后失去储存功能,食物快速进入肠道刺激肠黏膜,表现为餐后心悸、出汗。建议少量多餐,避免流质食物。
2、高渗食物刺激高糖饮食导致肠液大量分泌引发血容量下降,出现头晕、腹泻。需选择低糖高蛋白饮食,必要时口服葡萄糖调节剂。
3、迷走神经损伤手术可能影响神经对胃肠蠕动的调控,伴随腹胀、呕吐。可使用多潘立酮等促胃肠动力药,严重时需神经修复术。
4、激素分泌异常肠道激素如5-羟色胺过量释放引发血管舒张,典型表现为面色潮红。奥曲肽等生长抑素类似物可有效缓解症状。
术后早期需记录饮食与症状关系,每日分6-8餐进食,优先选择蒸煮烹饪方式,避免直立位进食并餐后平卧30分钟。