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冠状动脉异常主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉瘘、冠状动脉起源异常和冠状动脉肌桥等类型。这些异常可能单独或合并存在，需通过影像学检查明确诊断。
冠状动脉粥样硬化是最常见的异常类型，与脂质沉积、炎症反应等因素有关，通常表现为心绞痛、胸闷等症状。诊断需结合冠状动脉造影或CT血管成像，治疗包括阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物，严重者需支架植入术。
冠状动脉痉挛由血管平滑肌异常收缩引发，多与吸烟、寒冷刺激相关，典型症状为静息性胸痛。确诊依赖乙酰胆碱激发试验，可使用地尔硫卓缓释胶囊缓解发作，患者需避免诱因。
冠状动脉瘘属于先天性血管畸形，血流异常分流可能导致心肌缺血或心力衰竭。超声心动图可显示异常血流信号，小型瘘无须处理，显著分流需介入封堵或外科结扎术。
冠状动脉起源异常指血管起始位置偏离正常解剖结构，可能压迫主动脉或肺动脉。多数无症状，剧烈运动时可出现晕厥，CT三维重建能明确解剖变异，高危患者需手术矫正。
冠状动脉肌桥是血管走行于心肌纤维间的生理变异，收缩期受压可能引起胸痛。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻症状，深度肌桥伴随缺血表现时考虑心肌松解术。
冠状动脉异常患者应保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免剧烈情绪波动。建议每6-12个月复查心脏彩超或运动负荷试验，出现持续胸痛、呼吸困难时立即就医。戒烟限酒并控制体重有助于减缓病变进展。
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