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精索静脉曲张有哪些症状

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精索静脉曲张有哪些症状

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。精索静脉回流障碍也导致精索静脉曲张。表现为阴囊下坠、胀痛、行走与劳累时加重,下卧时减轻。青春期有静脉曲张,婚后生育将受影响。轻者可穿弹力裤或阴囊托带,重者需行精索静脉高位结扎术。精索静脉曲张者站立时,阴囊胀大,有沉重及坠胀感,甚至出现疼痛不适,可向下腹部、腹股沟或大腿放射,站立行走时加重,平卧休息后减轻。临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致,有些患者的曲张程度非常严重,却可以没有任何症状;而有些患者的曲张程度较轻微,却可以有比较严重的坠痛,甚至伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。由于精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响,可以造成男性的精液质量异常。研究发现,精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%,并因此而影响男性的生育能力。在男性不育者中,精索静脉曲张发生率达到39%,而在继发性不育者中的发生率高达60%~70%。

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肾结石增大可能引起腰部钝痛、血尿、排尿困难及发热寒战等症状,症状严重程度与结石大小及位置相关。

1、腰部钝痛

结石卡在肾盂或输尿管时引发内脏牵涉痛,表现为单侧腰部持续性胀痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解。

2、肉眼血尿

结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色,需通过尿常规检查确认出血程度,必要时采用体外冲击波碎石治疗。

3、排尿异常

结石堵塞输尿管可引起尿频尿急伴排尿中断,严重时出现肾积水,需进行泌尿系CT定位后选择输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术。

4、感染征象

继发尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒,尿培养可见致病菌,需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸食物如菠菜巧克力,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。

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