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得了输尿管结石症怎么办

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得了输尿管结石症怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石症可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,避免浓茶咖啡,可配合蹦跳运动促进结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿症状。

4、输尿管镜取石

适用于较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出结石,可能与输尿管狭窄、反复感染等因素有关,通常伴随腰痛血尿症状。

建议减少草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,术后定期复查超声监测结石复发情况。

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推荐 超声波碎肾结石对肾有影响吗

超声波碎肾结石对肾脏的影响通常较小。该技术主要通过体外冲击波精准定位结石,对周围肾组织损伤轻微,术后可能出现短暂血尿或腰痛,但多数可自行恢复。

1、原理安全性

体外冲击波碎石利用高能声波穿透组织,聚焦于结石使其碎裂,正常肾实质因弹性好不易受损。术前影像学评估可进一步降低误伤风险。

2、短期影响

约三成患者术后出现显微镜下血尿,多因结石碎片划伤尿路上皮所致,通常48小时内缓解。轻度肾周水肿可能引发短暂腰部酸胀。

3、长期影响

规范操作下罕见肾功能损伤,但反复多次碎石可能增加肾纤维化概率。合并高血压或糖尿病者需更严格评估治疗指征。

4、禁忌人群

孕妇、凝血障碍者及严重肥胖患者不适用该技术。鹿角状结石或合并尿路感染者需优先考虑其他治疗方式。

术后建议增加饮水量促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石清除情况及肾功能变化。出现持续发热或严重血尿需及时就医。

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