孩子单鼻孔出血是怎么回事

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鼻孔出血

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孩子单鼻孔出血是怎么回事

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张立红北京大学人民医院主任医师

孩子单鼻孔出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、血液疾病等因素有关，可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗感染治疗、异物取出、血液检查等方式处理。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜毛细血管破裂出血。表现为单侧鼻腔少量鲜红色血液，无其他不适。建议家长使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内放置加湿器保持湿度，避免孩子抠挖鼻孔。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

2、外伤

鼻部撞击或抠鼻过猛会造成黏膜损伤出血。常见鼻腔前段活动性出血，可能伴局部肿胀。家长需立即让孩子坐位前倾，用拇指食指持续压迫鼻翼5-10分钟，冷敷鼻梁。若出血量大或持续超过20分钟，需就医排除鼻骨骨折。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎或感冒引发的鼻黏膜充血糜烂可引起渗血。多伴随鼻塞、流涕症状。家长可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏，配合盐酸羟甲唑啉喷雾缓解充血。日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原。

4、鼻腔异物

幼儿误塞入玩具零件等异物会导致单侧鼻腔持续血性分泌物。特征为腐臭味及脓血涕。家长切勿自行掏取，应立即就医通过鼻内镜取出，术后使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂预防感染。需妥善收纳小物件避免孩子接触。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻衄。常伴牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。需进行血常规、凝血四项检查，确诊后根据病因使用氨甲环酸注射液或输注血小板。家长应记录出血频率，避免孩子剧烈运动。

日常注意保持室内湿度，纠正孩子挖鼻习惯，饮食多补充维生素C和维生素K。若单侧鼻出血每周超过3次或单次出血量浸透5张以上纸巾，需及时耳鼻喉科就诊。避免自行使用棉球填塞鼻腔，防止异物残留。急性出血时保持孩子安静，头部稍前倾，避免仰头导致血液倒流呛咳。

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