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产后出血的四个原因

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产后出血的四个原因

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力减弱,无法有效压迫血管止血。可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关,表现为持续性暗红色出血。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或部分残留导致剥离面血窦开放出血。常伴随胎盘娩出异常,需及时行清宫术或胎盘剥离术,必要时使用氨甲环酸等止血药物。

3、软产道损伤

分娩过程中会阴、宫颈等部位裂伤引起活跃性鲜红色出血。需立即缝合修补伤口,严重损伤时需输血治疗,可配合使用酚磺乙胺等止血剂。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压、羊水栓塞等导致凝血机制异常。表现为广泛渗血且血不凝,需输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等血液制品,同时治疗原发疾病。

产后需密切观察出血量及生命体征,保持会阴清洁,补充铁剂和优质蛋白促进恢复,出现头晕心悸等休克症状应立即就医。

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建议穿着透气衣物,避免久坐潮湿环境,发作期间忌食辛辣刺激食物,建立规范的治疗随访计划可有效降低复发概率。

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