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白芍有利尿作用吗

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白芍有利尿作用吗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

白芍具有一定的利尿作用。白芍是中药材赤芍的炮制品,其活性成分芍药苷可通过调节肾脏水盐代谢发挥轻度利尿效果。

白芍的利尿机制主要与芍药苷促进肾小球滤过率、抑制肾小管对钠离子重吸收有关。传统中医将白芍用于水肿、小便不利等症,常与茯苓、泽泻等利水渗湿药配伍使用。现代药理研究发现,白芍提取物能增加实验动物尿量,但对电解质排泄影响较小,适合轻度水钠潴留人群。白芍的利尿作用弱于呋塞米等西药利尿剂,但副作用较少,长期使用不会导致电解质紊乱。

需注意白芍单用利尿效果有限,严重水肿患者需联合其他药物治疗。白芍性微寒,脾胃虚寒者长期大量服用可能出现腹泻。孕妇、低血压人群及肾功能不全者使用前应咨询中医师。临床常用含白芍的利尿方剂包括五苓散、猪苓汤等,建议在医生指导下辨证使用。

日常可将5-10克白芍与薏苡仁、赤小豆等煮水代茶饮,辅助改善晨起眼睑浮肿等轻度水肿症状。避免与咖啡因同服以防过度利尿,服用期间注意监测体重变化。若出现明显口渴、乏力等脱水表现应及时停用并就医。

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