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脊柱骨质疏松压缩性骨折的症状表现

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脊柱骨质疏松压缩性骨折的症状表现

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
脊柱骨质疏松压缩性骨折的症状表现主要包括背部或腰部的局部疼痛、姿势改变、身高缩短或驼背,以及在严重情况下可能出现神经症状如下肢麻木和乏力。出现上述症状时应及时就医,以避免病情进一步恶化。
1、局部疼痛:
背部或腰部疼痛是压缩性骨折最常见的症状。疼痛通常为突然发作,可能与轻微外力相关,例如弯腰、咳嗽,甚至轻微摔倒。疼痛多为持续性,并随着活动增强而加重,卧床休息时有所缓解。如果没有及时干预,疼痛可能逐渐波及到周围肌肉,引发长期不适。
2、姿势改变和身高缩短:
由于脊柱椎体的压缩变形,患者的体态会逐渐发生变化,出现明显的驼背或者“老人背”现象。压缩性骨折会导致脊柱缩短,从而引起身高降低。长期发生这样的变化可能进一步影响胸廓、腹腔器官的正常功能。
3、神经症状:
当骨折对周围神经产生压迫时,可能引起腿部麻木、刺痛或乏力等神经学症状。如果压迫严重,甚至会影响行走和下肢活动能力,这是一种需要及时手术或介入治疗处理的严重情况。
如何应对症状和治疗措施:
1、药物治疗:
止痛药: 如布洛芬或阿片类药物用于疼痛缓解;
骨质疏松药物: 常用双膦酸盐如阿仑膦酸钠抑制骨吸收,或特立帕肽促进骨生成;
钙剂与维生素D: 用于增强骨强度,如碳酸钙和维生素D3联合使用。
2、非药物干预:
支具: 定制背部支具固定脊柱,减轻负担;
康复训练: 专业物理治疗师指导下进行低强度锻炼,有助于恢复肌肉力量和活动度。
3、手术治疗:
椎体成形术: 通过注入骨水泥稳定骨折区域;
椎体后凸成形术: 同时恢复椎体高度,并强化脊柱结构;
脊柱减压融合术: 用于症状严重且伴随神经损伤的情况。
4、预防性护理:
饮食摄取足量的钙和维生素D,加强骨骼健康;
进行低冲击力运动如散步、游泳,增进身体平衡性;
定期检查骨密度,及早发现骨质疏松。
如果出现上述症状,应高度重视并尽早寻求医疗评估和干预。治疗不仅仅是缓解当前症状,还需要综合管理骨质疏松,减少再次骨折的风险,以提升生活质量。

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