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左右手血压差显著可能由生理性测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉盗血综合征、大动脉炎等原因引起,需结合临床症状进一步评估。
1. 测量误差袖带位置不当或手臂肌肉紧张可能导致血压读数差异,建议静息5分钟后重复测量,确保双臂与心脏平齐。
2. 动脉硬化可能与高血压、高血脂等因素有关,通常表现为血管弹性下降。可通过阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制,伴有头晕或肢体麻木需就医。
3. 锁骨下动脉狭窄可能与动脉粥样硬化或先天畸形有关,典型症状包括患侧脉搏减弱。确诊需血管造影,严重时需行支架植入术或血管旁路移植术。
4. 大动脉炎属于自身免疫性血管炎,青年女性多见,常伴发热、关节痛。需糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗,急性期需住院监测。
日常建议定期监测双上肢血压,避免高盐饮食,发现持续差值超过20毫米汞柱时应尽早就诊心内科或血管外科。