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腱鞘炎膏贴上发烧还疼怎么回事?

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腱鞘炎膏贴上发烧还疼怎么回事?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

腱鞘炎膏贴上后出现发烧和疼痛可能与药物过敏反应、皮肤刺激或感染等因素有关。腱鞘炎通常由过度使用、外伤或炎症引起,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

部分人群对膏药中的成分如薄荷脑、水杨酸甲酯等过敏,使用后可能出现皮肤发红、灼热感或低烧,此时应立即停用并用清水冲洗患处。劣质膏药或不当保存可能导致药物变质,刺激皮肤引发接触性皮炎,伴随局部发热和刺痛感,需更换正规产品并保持皮肤清洁。贴敷时间过长或皮肤敏感者可能出现汗液积聚,滋生细菌造成毛囊炎,表现为红肿热痛,可外用莫匹罗星软膏预防感染。少数情况下原有腱鞘炎合并细菌感染,贴膏药后可能加重炎症反应,出现发热和跳痛,需就医排查血常规。极少数患者因体质特殊对药物渗透成分产生全身反应,出现低烧和不适感,需监测体温变化。

出现持续发热或疼痛加剧时应及时撕除膏药,用碘伏消毒局部皮肤,避免抓挠。观察24小时无缓解需就诊排查感染,期间暂停使用任何外用药物。日常应选择透气性好的医用胶布型膏药,每次贴敷不超过8小时,过敏体质者使用前可在手臂内侧小面积试用。腱鞘炎急性期建议配合冰敷和腕部制动,慢性期可进行握力球训练促进肌腱滑动,所有治疗需在医生指导下进行。

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粉碎性骨折的疼痛感通常持续1-3个月,具体时间与骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力有关。

粉碎性骨折因骨块碎裂较多,早期疼痛较为明显。骨折后1-2周内,局部组织损伤和炎症反应会导致剧烈疼痛,尤其在活动或触碰时加重。此时需严格制动,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时联合物理治疗如冷敷。随着骨折端逐渐稳定,2-4周后疼痛可减轻为钝痛或间歇性疼痛,但负重或过度活动仍可能诱发不适。若内固定手术复位良好,术后6-8周骨痂形成阶段疼痛会进一步缓解,但部分患者可能因康复训练或天气变化出现短暂酸胀感。康复期超过3个月仍持续疼痛需警惕骨不连、感染或神经损伤等并发症。

建议患者避免过早负重,定期复查影像学评估愈合进度。饮食上增加牛奶、豆腐等富含钙质食物,配合维生素D3滴剂促进骨修复。康复训练应在医生指导下循序渐进,初期以被动关节活动为主,后期逐步增加抗阻练习。若疼痛伴随红肿、发热或活动障碍,需及时就医排除感染或内固定松动。

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