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急性重症胰腺炎病死率约为15%-30%,实际概率与器官衰竭程度、感染并发症、治疗时机及基础疾病控制等因素密切相关。
1、器官衰竭:早期合并多器官功能衰竭者病死率显著升高,需重症监护及器官支持治疗。
2、感染并发症:胰腺坏死组织继发感染可导致脓毒症,需联合抗生素或外科清创干预。
3、治疗时机:发病72小时内启动液体复苏和营养支持可改善预后,延迟治疗增加死亡风险。
4、基础疾病:合并糖尿病、心血管疾病等慢性病者病死率更高,需多学科协同管理。
建议高危人群控制血脂血糖,出现持续上腹痛伴呕吐时立即就医,早期诊断和规范治疗是降低病死率的关键。
化疗后腹泻可通过调整饮食、补充水分、药物干预、皮肤护理等方式缓解。化疗药物损伤肠道黏膜、肠道菌群失衡、感染风险增加、消化功能减弱是常见诱因。
1、调整饮食选择低渣低纤维食物如白粥、面条,少量多餐,避免乳制品及高脂辛辣食物。严重时采用短期间歇性禁食。
2、补充水分每日饮水超过2000毫升,可口服补液盐预防电解质紊乱。观察尿液颜色判断脱水程度。
3、药物干预蒙脱石散可吸附毒素,洛哌丁胺减缓肠蠕动,双歧杆菌调节菌群。需在医生指导下联合使用。
4、皮肤护理每次排便后使用温水清洗肛周,涂抹氧化锌软膏隔离刺激。穿着透气棉质内衣减少摩擦。
记录排便次数与性状变化,出现血便、持续高热或严重脱水时需立即就医。恢复期逐步增加膳食纤维摄入量。