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急性重症胰腺炎是怎么回事

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急性重症胰腺炎是怎么回事

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

急性重症胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞等原因引起,可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术引流等方式治疗。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胰液排出受阻,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需解除梗阻,可使用乌司他丁、加贝酯、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。

2、酒精刺激

长期酗酒会直接损伤胰腺细胞,出现持续性中上腹疼痛。治疗需严格戒酒,配合使用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、质子泵抑制剂等药物。

3、高脂血症

血液中甘油三酯过高会诱发胰腺微循环障碍,伴随血清淀粉酶显著升高。需进行血浆置换,使用非诺贝特、胰岛素、低分子肝素等调节血脂。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤或先天性畸形可能导致胰管高压破裂,表现为腹胀和腹膜刺激征。需通过内镜取石或手术切除病灶,配合使用蛋白酶抑制剂。

发病期间需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,严格控制每日脂肪摄入量不超过30克,定期监测血淀粉酶和影像学变化。

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饭后1-2小时服用六味地黄丸较为适宜,具体时间受胃排空速度、药物剂型、个体差异、合并用药等因素影响。

1、胃排空速度:

食物类型影响胃排空,高脂饮食需延长至2小时后服用,流质饮食可缩短至1小时。

2、药物剂型:

水蜜丸吸收较快可1小时后服用,浓缩丸需更长时间分解建议间隔2小时。

3、个体差异:

胃肠功能较弱者需延长间隔时间,消化功能正常者可适当提前。

4、合并用药:

同时服用其他中药或西药时需咨询医生,避免药物相互作用影响吸收。

服用六味地黄丸期间应避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,出现不适及时就医调整用药方案。

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